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北京去年拒付或追回醫(yī)?;?.65億元 守好人民“看病錢”


【資料圖】

北京市區(qū)兩級醫(yī)保部門通過飛行檢查、專項檢查、交叉互查等形式開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查,2022年拒付或追回醫(yī)?;?.65億元。加強行政執(zhí)法,全年辦理投訴舉報218件,處罰款1.42億元。下一步,北京市將聚焦醫(yī)?;鸨O(jiān)管安全規(guī)范年行動,繼續(xù)對重點領域、重點對象、重點藥品耗材開展專項整治。

今天,北京市醫(yī)療保障局表示,4月在全市范圍內開展以“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”為主題的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。宣傳月啟動動員會由北京市醫(yī)保局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)管局和市藥監(jiān)局主辦,石景山區(qū)政府協(xié)辦。

會上,北京市醫(yī)?;鸨O(jiān)管社會監(jiān)督員代表和定點醫(yī)藥機構代表分別宣讀了倡議書,定點醫(yī)藥機構代表和醫(yī)護人員代表現場簽訂了《誠信服務承諾書》,活動現場還為民眾提供醫(yī)保政策咨詢和義診服務。

北京市醫(yī)保局相關負責人表示,北京著力構建“三橫三縱”的監(jiān)管體系,逐步形成以法治為保障,信用為基礎,多形式檢查、大數據監(jiān)管為依托,政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結合的全方位監(jiān)管格局。

北京強化智能監(jiān)管,制定醫(yī)?;鹬悄軐徍酥R庫和智能監(jiān)管規(guī)則庫,明確13類1.1萬條規(guī)則明細,建立針對參保人員的16項數據篩查規(guī)則。

北京加強日常監(jiān)管,市區(qū)兩級醫(yī)保部門通過飛行檢查、專項檢查、交叉互查等形式開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查,2022年拒付或追回醫(yī)?;?.65億元。加強行政執(zhí)法,全年辦理投訴舉報218件,處罰款1.42億元。

負責人表示,下一步,北京將聚焦醫(yī)?;鸨O(jiān)管安全規(guī)范年行動,繼續(xù)對重點領域、重點對象、重點藥品耗材開展專項整治,進一步強化智能監(jiān)管,積極探索醫(yī)保大數據篩查分析,及時分析、研判違法違規(guī)行為線索。推進信用體系建設,推進建立守信激勵和失信懲戒機制。實施“輕微違法免罰、初次違法慎罰”制度,加強醫(yī)保醫(yī)師管理,推動定點醫(yī)藥機構主動糾錯、自我監(jiān)管、合規(guī)建設。

據悉,北京市醫(yī)保局將在集中宣傳月期間,開展“市級聯(lián)合、市區(qū)聯(lián)動、全媒體同頻共振”宣傳活動,以系統(tǒng)宣傳解讀相關法律法規(guī)和政策措施為主線,開展市區(qū)聯(lián)動宣傳活動、集中曝光典型案例、短視頻征集展播活動等,依托電視臺、廣播電臺、有線電視、公交候車亭、各類網站媒體、新媒體等平臺,發(fā)布形式多樣的宣傳內容。

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責任編輯:Rex_11

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