中國網(wǎng)財經(jīng)4月23日訊(記者 杜丁)5月2日是第二十五個“世界哮喘日”，今年的主題是“全面關(guān)愛每一位哮喘患者(Asthma care for All)”，提出每位哮喘患者都應享有正確的治療和關(guān)愛。
中華醫(yī)學會呼吸病學分會副主任委員兼哮喘學組組長、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科科主任沈華浩教授表示，我國約三分之一的慢性咳嗽患者實際患有咳嗽變異性哮喘，只咳不喘、干咳不斷，導致初發(fā)時患者以為只是感冒，或被錯誤地診斷為慢性支氣管炎，服用大量抗生素和止咳藥片卻不見好轉(zhuǎn)，部分患者后期會發(fā)展為典型哮喘。而胸悶變異性哮喘是以胸悶作為唯一或主要癥狀，胸悶加之呼吸受阻，與慢阻肺類似但具有氣道高反應性和可逆性氣流受限等哮喘診斷特征。
非典型哮喘漏診、誤診率高
【資料圖】
資料顯示，哮喘是兩大最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一。根據(jù)國際權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》研究顯示，中國20歲及以上人群哮喘患病率在4.2%，全國約有4570萬人。
繼1992年鐘南山院士提出“隱匿性哮喘”后，胸悶變異性哮喘是沈華浩團隊在2013年國際上首次發(fā)現(xiàn)并報道的另一哮喘新臨床類型，也是國際醫(yī)學界呼吸學科領(lǐng)域又一個“中國制造”，中國流調(diào)、中國研究、中國臨床正在為國際呼吸領(lǐng)域帶來可靠的科學循證。
沈華浩教授提醒，由于我國人口基數(shù)大，非典型哮喘潛在患者數(shù)量大，有家族疾病史、慢性咳嗽大于8周且夜間為重或有不明原因的胸悶，都應引起醫(yī)務人員重視，必要時進行支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗。
沈華浩教授表示，良好的控制能夠減少急性復發(fā)以及出現(xiàn)肺功能損害，達到理想控制水平的患者可以回歸正常生活，工作、學習甚至鍛煉都可以正常進行，甚至成為專業(yè)運動員。
基層哮喘診療水平與大城市醫(yī)院相比仍有一定差距
目前臨床上對于哮喘的治療主要包括控制藥物與緩解藥物。沈華浩教授介紹道，自1995年全球第一版全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)強調(diào)哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病以來，吸入糖皮激素就被視為最有效的控制藥物。盡管表現(xiàn)不同，咳嗽變異性哮喘治療原則與典型哮喘相同，ICS/LABA被視為初始治療首選方案之一，合適的患者加上合適的劑量，能夠達到痰液中炎癥指標、緩解咳嗽癥狀、改善肺功能的效果，另一方面胸悶變異性哮喘患者也對ICS+LABA治療有效。哮喘患者的氣道炎癥反應是持續(xù)存在且尚無法徹底治愈的，因此這類控制藥就跟高血壓、糖尿病藥物一樣，需要像吃飯一樣養(yǎng)成習慣每天使用，只要醫(yī)生沒有主動要求停藥就應堅持使用。
據(jù)了解，目前基層哮喘的診療水平與大城市醫(yī)院相比仍有一定差距，而不少患者初診和治療發(fā)生在基層。為進一步助力提升全國規(guī)范診療水平，4月22日，GSK聯(lián)合國內(nèi)外呼吸專家正式啟動《哮喘學院》項目，全力支持專家學者、學協(xié)會組共同構(gòu)建國際化的高質(zhì)量學術(shù)交流平臺。
葛蘭素史克(GSK)副總裁、呼吸業(yè)務部負責人余錦毅表示，面對中國哮喘患者未被滿足的健康需求，GSK多年來不僅攜手社會各界，加強公眾疾病教育以提升哮喘長期規(guī)范管理意識，更積極參與國家醫(yī)保談判等相關(guān)工作，支持“雙通道”政策，發(fā)揮定點零售藥店分布廣泛、市場靈活度高的特點，與醫(yī)療機構(gòu)形成互補，增加參?；颊叩挠盟庍x擇，提升創(chuàng)新藥品的可及性。
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