據(jù)人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”8月11日消息，針對網(wǎng)民關(guān)于“試管嬰兒納入醫(yī)保望盡快落實(shí)”的建言，遼寧省醫(yī)療保障局回復(fù)稱，原本擬于7月1日全省執(zhí)行的18條生殖類項(xiàng)目，系前瞻性調(diào)整，還需要進(jìn)一步研究論證配套的待遇政策。
此前，遼寧省醫(yī)療保障局5月17日在人民網(wǎng)回復(fù)網(wǎng)民關(guān)于“遼寧何時將試管嬰兒項(xiàng)目納入醫(yī)?！钡牧粞詴r曾透露，2023年5月5日《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的通知》(遼醫(yī)?！?023〕33號)印發(fā)，已將胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)等18項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入遼寧省生育保險目錄，擬于2023年7月1日全省執(zhí)行。
此后，遼陽市醫(yī)療保障局、遼陽市人力資源和社會保障局6月1日也已轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的通知》(遼醫(yī)?！?023〕33號)，其中“卵泡刺激素(LH)排卵預(yù)測(金標(biāo)法)”等18條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目新增為限生育保險支付，自2023年7月1日起實(shí)施。
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但前述網(wǎng)民7月11日在人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”向遼寧省委書記留言稱，遼寧省醫(yī)保局曾回復(fù)擬于7月1日起全省實(shí)施試管嬰兒醫(yī)保報銷，現(xiàn)在7月中旬了，一點(diǎn)消息也沒有，很多人都在密切關(guān)注與等待。生育計(jì)劃頭等重要，很多人因?yàn)檫@個消息改變了計(jì)劃，焦急等待，望關(guān)注并盡快落實(shí)。
遼寧省醫(yī)療保障局8月11日回復(fù)稱，為規(guī)范遼寧省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，滿足參保群眾醫(yī)療服務(wù)需求，2023年5月，遼寧省醫(yī)療保障局開展了我省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄調(diào)整工作，共調(diào)整了215條醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保類別，擬于7月1日全省統(tǒng)一執(zhí)行。
鑒于項(xiàng)目目錄調(diào)整的周期性，根據(jù)國家17部委印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》相關(guān)要求，(遼寧省)前瞻性地調(diào)整了18條生殖類項(xiàng)目的醫(yī)保類別，為日后遼寧省開展生殖類項(xiàng)目的醫(yī)保付費(fèi)奠定基礎(chǔ)?？紤]生殖類項(xiàng)目比較特殊，情形復(fù)雜，待遇政策制定國內(nèi)尚無成熟經(jīng)驗(yàn)可借鑒，因此，需要進(jìn)一步研究論證配套的待遇政策。遼寧省正對相關(guān)費(fèi)用情況開展數(shù)據(jù)測算，在基金可承受的情況下確保參保群眾公平享受待遇。
澎湃新聞注意到，遼寧大連市醫(yī)保局7月10日在人民網(wǎng)回復(fù)網(wǎng)民時曾透露，近期省醫(yī)療保障局和省人力資源和社會保障廳擬將部分人類輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入遼寧省診療項(xiàng)目目錄中。據(jù)了解，目前省級部門正在著手編制“服務(wù)項(xiàng)目編碼”，待相關(guān)編碼下發(fā)后全省即可啟動此項(xiàng)工作。
近年來，全國各地關(guān)于將輔助生殖(試管嬰兒)項(xiàng)目納入醫(yī)保的呼聲漸高。北京市2022年一度擬將16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報銷范圍，但北京官方2022年4月透露：“按照國家醫(yī)保局要求，北京市輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。國家醫(yī)保局正在對相關(guān)政策進(jìn)行統(tǒng)籌研究，北京市將嚴(yán)格按照國家規(guī)定執(zhí)行。”今年6月15日，北京市醫(yī)保局發(fā)布通知，自7月1日起，16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入本市基本醫(yī)療保險報銷范圍，北京市新生兒出生即可享受醫(yī)保待遇。
此外，山西省委社情民意服務(wù)辦公室今年6月30日在人民網(wǎng)回復(fù)網(wǎng)民時透露，現(xiàn)在北京、江蘇、浙江、廣東等省份已將治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目(包括試管嬰兒)納入醫(yī)保支付范圍，山西省還尚未納入。
2022年8月16日，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等十七部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。
此前，原國家勞動和社會保障部等5部委聯(lián)合制定的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》(勞社部發(fā)[1999]22號)規(guī)定，“各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目”屬于基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目。
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