健康時(shí)報(bào)
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健康骨骼與良好的行動(dòng)能力息息相關(guān)，一旦骨質(zhì)疏松，甚至骨折，將嚴(yán)重影響行動(dòng)力及正常生活。隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥對(duì)老年人的影響亟須加強(qiáng)重視。
10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)分會(huì)發(fā)布的中國(guó)主題是“鞏固一生，贏戰(zhàn)骨折”，國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）發(fā)布的中文主題是“為骨骼健康采取行動(dòng)”。呼吁公眾行動(dòng)起來(lái)，保護(hù)骨骼健康！
骨質(zhì)疏松發(fā)生靜悄悄，
3個(gè)跡象要重視
不少人聽(tīng)說(shuō)過(guò)骨質(zhì)疏松這個(gè)病，但是對(duì)其危害了解卻不多。為提升全民骨質(zhì)疏松防治意識(shí)，值此2022世界骨質(zhì)疏松日之際，近百位專業(yè)醫(yī)師在“行動(dòng)力星選大師賽”中以趣味科普短視頻，多場(chǎng)景解讀骨骼健康及多維營(yíng)養(yǎng)素奧秘，助力提升全民行動(dòng)力，Care for mobility！
骨質(zhì)疏松也叫“靜悄悄的流行病”，開(kāi)始往往沒(méi)什么癥狀，但骨量卻在慢慢流失。也因此易被大家忽視，直到骨折了才到醫(yī)院就診。更年期女性出現(xiàn)腰背酸痛、關(guān)節(jié)僵硬，甚至輕微一摔就骨折，就是骨質(zhì)疏松惹的禍。
骨質(zhì)疏松雖然“靜悄悄”，但也有跡可循。據(jù)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南 ( 2017)》，骨質(zhì)疏松有以下表現(xiàn)①：
1. 腰背疼痛
腰背疼痛或全身骨痛。疼痛常發(fā)生在翻身時(shí)、起坐時(shí)及長(zhǎng)時(shí)間行走后，夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重。
2. 駝背、身高變矮
駝背、身高變矮，是因?yàn)榧棺倒琴|(zhì)大量流失，支撐力越來(lái)越弱。發(fā)展到多發(fā)性胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致胸廓畸形，甚至影響心肺功能。此外，腰椎壓縮性骨折，嚴(yán)重可影響腹部臟器功能，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。
3. 脆性骨折
脆性骨折，也就是在日常生活中受到輕微外力時(shí)發(fā)生的骨折。骨質(zhì)疏松性骨折最發(fā)生在腰背部、髖部和手臂部位。
一張表，一分鐘了解
骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)
《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南 ( 2017)》中提到，據(jù)估算2006年我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者近7 000萬(wàn)，骨量減少者已超過(guò)2億人①。估測(cè)目前我國(guó)骨質(zhì)疏松癥和骨量減少人數(shù)已遠(yuǎn)超以上數(shù)字。這也提示至少有2億人，要更關(guān)注自己的骨骼健康！
骨質(zhì)疏松癥可防、可治，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)人群的早期篩查與識(shí)別非常重要。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì) (IOF) 推薦篩查辦法——“一分鐘測(cè)試題”，只要有一個(gè)問(wèn)題回答為 “是”，即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，提醒生活中需要引起重視?、?/p>
國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì) (IOF)
骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題
注：具體是否為骨質(zhì)疏松，仍需要到醫(yī)院做雙能X線吸收法（DXA）等確診①。
此外，有糖尿病、甲亢或在用激素治療、有脆性骨折家屬史、身材過(guò)于瘦弱的人、絕經(jīng)后女性、老年人等，都是骨質(zhì)疏松的高危人群。①
預(yù)防骨質(zhì)疏松，
不是補(bǔ)鈣那么簡(jiǎn)單
說(shuō)到骨質(zhì)疏松，不少人第一反應(yīng)就是缺鈣。但其實(shí)骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌墓菑?qiáng)度下降，并不是補(bǔ)鈣那么簡(jiǎn)單。預(yù)防骨質(zhì)疏松，建議生活中做好3點(diǎn)：
1. 均衡飲食
增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。
此外，別吃太咸，成人每天食鹽不超過(guò)6克，老年人不超過(guò)5克。要戒煙限酒、減少過(guò)量攝入咖啡和碳酸飲料。①②
2. 適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯②。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體五維“行動(dòng)力”，即力量、耐力、柔韌、平衡和敏捷，從而減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3. 曬曬太陽(yáng)
維生素D在鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。但飲食攝入維生素D有限，曬太陽(yáng)是人體維生素D的好來(lái)源，每周兩次主動(dòng)曬15-30分鐘太陽(yáng)，這樣才有利于機(jī)體合成足夠的維生素D。③
健康骨骼，遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松，從生活中做起！
參考資料：
① 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(05):413-444.
② 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)管理專家共識(shí)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2020,13(05):396-410.
③ 夏維波,等. 補(bǔ)鈣和維生素D對(duì)骨骼健康的必要性[J]. 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2018,11(01):20-25.
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